“Un médico muy profesional, atento y humanista. Te explica con detalles el tratamiento a seguir.”
Cirugía reconstructiva
Reconstrucción mamaria en Mérida
Reconstrucción de la mama después de una mastectomía por cáncer, con implante o con tejido propio. A cargo del Dr. José Antonio Orozco Gómez, cirujano plástico certificado por el CMCPER, en coordinación con tu oncólogo. Puede realizarse en el mismo tiempo quirúrgico de la mastectomía o años después: no hay una sola ventana correcta.
El tratamiento
¿Qué es la reconstrucción mamaria?
La reconstrucción mamaria es el conjunto de procedimientos que restauran la forma de la mama después de una mastectomía total o parcial por cáncer. No es cirugía estética: es parte del tratamiento oncológico integral, y así está reconocida en las guías clínicas internacionales.
Se puede hacer con implante, con tejido propio del abdomen o la espalda —lo que se llama colgajo—, o combinando ambos. Casi siempre se realiza en más de un tiempo quirúrgico.
Tiempos
¿Cuándo se puede reconstruir?
Reconstrucción inmediata
En el mismo tiempo quirúrgico de la mastectomía. Tiene la ventaja de conservar la envoltura de piel y de que despiertes con una forma mamaria, lo que muchas pacientes describen como una diferencia emocional importante. Requiere coordinación previa con el cirujano oncólogo.
Reconstrucción diferida
Meses o años después, una vez concluidos radioterapia y quimioterapia. Es la ruta cuando el plan oncológico no permitía la inmediata, cuando no se planteó en su momento, o cuando la paciente prefirió esperar.
Nunca es tarde. Se puede reconstruir cinco, diez o quince años después de la mastectomía. Muchas pacientes llegan a consulta creyendo que perdieron la oportunidad. No es así.
Opciones
Opciones de reconstrucción
| Técnica | En qué consiste | Consideraciones |
|---|---|---|
| Expansor + implante | Se coloca un expansor que se llena progresivamente en consulta y después se cambia por el implante definitivo | Dos tiempos quirúrgicos. Recuperación más corta. Menos cicatrices adicionales |
| Implante directo | Implante en un solo tiempo | Requiere piel de buena calidad y cobertura adecuada |
| Colgajo de dorso ancho | Se lleva músculo y piel de la espalda al tórax | Útil tras radioterapia. Deja cicatriz en la espalda |
| Colgajo abdominal (TRAM / DIEP) | Se usa tejido propio del abdomen | Resultado natural y duradero. Cirugía mayor, recuperación más larga |
| Lipoinyección | Grasa propia para corregir contornos y mejorar la piel radiada | Complementaria, en varias sesiones |
| Simetrización | Ajuste de la mama contralateral para equilibrar | Frecuente en la etapa final |
| Reconstrucción de complejo areola-pezón | Injerto, colgajo local o micropigmentación | Última etapa, ambulatoria |
Si recibiste radioterapia
La radioterapia cambia la piel y el tejido: los vuelve menos elásticos y con menor irrigación. En pacientes radiadas suele preferirse la reconstrucción con tejido propio, porque aporta tejido sano y bien irrigado a una zona comprometida. Se define caso por caso.
Cómo se coordina con tu tratamiento oncológico
La reconstrucción nunca se antepone al tratamiento del cáncer. La secuencia se define entre tu oncólogo, tu cirujano oncólogo y el cirujano plástico, y el criterio siempre es el mismo: primero el control de la enfermedad, después la reconstrucción.
Si estás en tratamiento activo, la valoración plástica sirve para que sepas qué opciones tendrás y cuándo, aunque la cirugía sea dentro de un año. Llegar informada a esa decisión cambia mucho la experiencia.
Opiniones
Opiniones de pacientes
“Desde la valoración me di cuenta de la profesionalidad del doctor. Siempre pendiente de los mensajes, las llamadas y aclarando las dudas. Lo súper recomiendo.”
Opiniones publicadas en el perfil verificado del Dr. Orozco en Doctoralia (91 opiniones).
Dudas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿La reconstrucción mamaria es cirugía estética?
No. Es parte del tratamiento integral del cáncer de mama y así la reconocen las guías clínicas. Su objetivo es restaurar una estructura perdida por enfermedad, no modificar una estructura sana.
¿Cuánto tiempo debo esperar después de la mastectomía?
Depende de tu plan oncológico. Puede ser en el mismo tiempo quirúrgico, o meses después de terminar quimioterapia y radioterapia. Si ya pasaron años, sigue siendo posible: no hay un plazo que cierre la puerta.
¿La reconstrucción interfiere con la detección de una recurrencia?
No impide la vigilancia oncológica. El seguimiento continúa con tu oncólogo, con los estudios de imagen adecuados para mama reconstruida. Esta es una preocupación frecuente y la respuesta es clara: la reconstrucción no oculta una recurrencia.
¿Cuántas cirugías necesitaré?
Habitualmente entre dos y tres tiempos quirúrgicos, espaciados por meses: la reconstrucción del volumen, la simetrización de la otra mama y la reconstrucción de la areola y el pezón. Se planean con anticipación para que sepas el mapa completo desde el inicio.
¿Se recupera la sensibilidad?
La sensibilidad de la piel reconstruida suele ser parcial y tarda mucho en aparecer; en algunas zonas no regresa. Es importante saberlo desde el principio: la reconstrucción devuelve forma y volumen, no sensación completa.
¿Cuánto cuesta una reconstrucción mamaria en Mérida?
Se define en la valoración, y depende de la técnica, del número de tiempos quirúrgicos, de los días de hospitalización y del material utilizado. En consulta recibes un presupuesto por escrito de cada etapa.