“Me ha ayudado bastante en la reconstrucción de mi pie.”
Cirugía reconstructiva
Cirugía de la mano en Mérida
Cirugía de mano y extremidad superior orientada a recuperar función: tendón, nervio, cobertura de piel y movimiento. A cargo del Dr. José Antonio Orozco Gómez, cirujano plástico certificado por el CMCPER, con investigación publicada en reconstrucción de extremidad superior.
La especialidad
¿Qué trata la cirugía de la mano?
La cirugía de la mano trata las lesiones y padecimientos que comprometen el movimiento, la sensibilidad y la fuerza de la mano, la muñeca y el antebrazo. A diferencia de otras cirugías, aquí el objetivo no es la apariencia sino la función: que la mano vuelva a agarrar, pinzar, sentir y trabajar.
Padecimientos que se atienden
- Síndrome de túnel del carpo — compresión del nervio mediano: hormigueo, adormecimiento nocturno, pérdida de fuerza.
- Lesiones de tendón flexor y extensor — cortes que impiden doblar o estirar un dedo.
- Lesiones de nervio periférico — pérdida de sensibilidad o de movimiento tras un traumatismo.
- Trauma de mano — fracturas complejas, aplastamientos, amputaciones parciales.
- Secuelas de quemadura — cicatrices retráctiles que limitan la apertura de la mano. → Manejo del paciente quemado
- Malformaciones congénitas — sindactilia (dedos unidos), polidactilia (dedos supernumerarios).
- Tumores de partes blandas — lipomas, quistes sinoviales, lesiones cutáneas.
- Contractura de Dupuytren y otras retracciones de la fascia palmar.
Formación
Por qué un cirujano plástico
La mano es el territorio donde la cirugía plástica y la ortopedia se encuentran, y cada especialidad aporta algo distinto. El ortopedista domina el hueso y la articulación. El cirujano plástico domina los tejidos blandos: tendón, nervio, vaso, y sobre todo la cobertura — cómo cerrar un defecto de piel sin sacrificar movimiento.
En lesiones donde falta piel, donde el tendón queda expuesto o donde hay que llevar tejido sano desde otra zona mediante un colgajo, esa formación es la que define el resultado funcional.
Investigación publicada del Dr. Orozco en extremidad superior
- Validation of Thermography for the Diagnosis of Compartment Syndrome in the Upper Extremities Due to Electrical Burns in Patients with Altered Alertness — DOI 10.47191/ijmscrs/v4-i04-15
- Late Revascularization on Upper Extremity — DOI 10.20431/2455-572X.0701001
El caso más frecuente
El síndrome de túnel del carpo, explicado
El síndrome de túnel del carpo es la compresión del nervio mediano a su paso por la muñeca, y es la causa más frecuente de consulta de mano. Se manifiesta con hormigueo y adormecimiento en el pulgar, índice, medio y mitad del anular, típicamente de noche, y con pérdida progresiva de fuerza al tomar objetos.
Cuándo se opera
Cuando los síntomas no ceden con tratamiento conservador —férula nocturna, modificación de actividad, infiltración— o cuando el estudio de electromiografía muestra afectación moderada o severa. Esperar demasiado tiene un costo: el daño del nervio puede volverse irreversible y la recuperación tras la cirugía, incompleta.
Cómo es la cirugía
Es un procedimiento ambulatorio, de aproximadamente treinta minutos, habitualmente con anestesia local y sedación. Se libera el ligamento que comprime el nervio. La mayoría de los pacientes nota alivio del hormigueo nocturno en los primeros días.
Postoperatorio
Recuperación y rehabilitación
En cirugía de mano la rehabilitación no es un extra: es parte de la cirugía. Un tendón perfectamente reparado que no se moviliza en el momento correcto se adhiere y pierde recorrido.
| Procedimiento | Retorno a actividad ligera | Rehabilitación | Resultado funcional |
|---|---|---|---|
| Túnel del carpo | 7–14 días | Movilización temprana | 4–8 semanas |
| Reparación de tendón flexor | 3–4 semanas con férula | Protocolo específico desde la semana 1 | 3–6 meses |
| Reparación de nervio | Variable | Terapia sensitiva | 6–18 meses (el nervio crece ~1 mm/día) |
| Liberación de cicatriz por quemadura | 2–3 semanas | Férulas y terapia ocupacional | 3–12 meses |
La terapia de mano se coordina desde el postoperatorio inmediato. Sin ella, el mejor resultado quirúrgico se pierde.
Opiniones
Opiniones de pacientes
“Sin palabras: excelente servicio. Muy atento y servicial en su trato.”
Opiniones publicadas en el perfil verificado del Dr. Orozco en Doctoralia (91 opiniones).
Dudas frecuentes
Preguntas frecuentes
¿Qué precio tiene una cirugía de mano?
Se define en la valoración y varía muchísimo entre un procedimiento y otro: liberar un túnel del carpo y reconstruir una mano traumatizada con colgajo no son comparables. Influyen la complejidad, el tiempo quirúrgico, el tipo de anestesia, si requiere hospitalización y las sesiones de rehabilitación que el caso necesite. En consulta recibes un presupuesto por escrito.
¿Cuál es la diferencia entre un ortopedista y un cirujano plástico para la mano?
El ortopedista se especializa en hueso y articulación; el cirujano plástico, en tejidos blandos —tendón, nervio, vasos y cobertura de piel—. Ambos operan la mano y a menudo trabajan juntos. Para lesiones donde falta piel, hay tendón expuesto o se requiere un colgajo, la formación plástica es la indicada.
¿Cuánto tarda en recuperarse un nervio lesionado?
El nervio periférico regenera a un ritmo aproximado de un milímetro por día, así que una lesión en la muñeca puede tardar de seis a dieciocho meses en recuperar sensibilidad en los dedos. Es lento y no siempre completo, y por eso operar pronto marca diferencia.
¿La cirugía de túnel del carpo requiere hospitalización?
No. Es ambulatoria, de unos treinta minutos, y te vas a casa el mismo día. Se usa anestesia local con sedación en la mayoría de los casos.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?
Depende del procedimiento y del tipo de trabajo. Trabajo de escritorio: entre 7 y 14 días en la mayoría de los casos. Trabajo manual o con carga: de seis a doce semanas, y siempre con autorización en consulta.
¿Se atienden urgencias de mano?
Las lesiones agudas —cortes con pérdida de movimiento, amputaciones parciales, aplastamientos, quemaduras— deben atenderse en las primeras horas. Si tienes una lesión reciente, comunícate de inmediato por WhatsApp o acude a un servicio de urgencias; el tiempo es determinante en el resultado.